p. Patryk Nacewicz Główny Specjalista w Oddziale Ewidencji Ludności Centrum Obsługi Mieszkańców - oświadczenie majątkowe z dnia 10.02.2022 r.

Wiadomość przeniesiona do archiwum

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,
osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej
decyzje administracyjne w imieniu wójta¹

Łomża, dnia 10 lutego 2022 r.

Uwaga:

Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością
majątkową.
Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu
zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a), Patryk Nacewicz, rod. Nacewicz

(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

urodzony(a) 24 września 1989 r. w Łomży

Urząd Miejski w Łomży, Centrum Obsługi Mieszkańców, Oddział Ewidencji Ludności,
główny specjalista.

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 2399) oraz ustawy z dnia
8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 506), zgodnie z art. 24h tej ustawy
oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój
majątek odrębny:

Zasoby pieniężne:

– środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 23 051, 00 zł (majątek odrębny)…………………..….…… …..............................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

– środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: 464,69 USD (współwłasność) ……………………………………................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

– papiery wartościowe: nie dotyczy ...........................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

................................................. na kwotę: ..................................................................................................

1. Dom o powierzchni: nie dotyczy m², o wartości: ....................... tytuł prawny: ..............................

2. Mieszkanie o powierzchni: 47,50 m², o wartości: 373 300 zł tytuł prawny: własność (majątek odrębny)

3. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy ........................................................, powierzchnia: ...........................

o wartości: .................................................................................................................................................

rodzaj zabudowy: ......................................................................................................................................

tytuł prawny: .............................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy …….......

4. Inne nieruchomości:

powierzchnia: nie dotyczy ......................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

o wartości: .................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

tytuł prawny: .............................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów:

nie dotyczy .................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ...................................................................

........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......................................................

........................................................................................................................................................................

Posiadam akcje w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji:

nie dotyczy ..………......................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:

........................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....................................................

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich
związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało
zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy ……………….....

........................................................................................................................................................................

1. Prowadzę działalność gospodarczą² (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy ................................................................................................................................................................

– osobiście .................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

– wspólnie z innymi osobami ....................................................................................................................

................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy …............

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności
(należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy ……………...........................................

....................................................................................................................................................................

– osobiście .................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

– wspólnie z innymi osobami .....................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy …...........................

....................................................................................................................................................................

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy ................................................................

....................................................................................................................................................................

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): ....................................................................................................

.................................................................................................................................................................

– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ........................................................................................

.................................................................................................................................................................

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ....................................................................................

.................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy .............................

....................................................................................................................................................................

2. W spółdzielniach:

nie dotyczy .............................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): ....................................................................................................

.................................................................................................................................................................

– jestem członkiem rady nadzorczej³ (od kiedy): ......................................................................................

.................................................................................................................................................................

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ....................................................................................

.................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy .............................

....................................................................................................................................................................

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:

nie dotyczy ...............................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

– jestem członkiem zarządu (od kiedy): ....................................................................................................

.................................................................................................................................................................

– jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ........................................................................................

.................................................................................................................................................................

– jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ....................................................................................

.................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy …….........................

....................................................................................................................................................................

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:

zatrudnienie - Urząd Miejski w Łomży 4808 PLN (majątek odrębny).

........................................................................................................................................................................

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
należy podać markę, model i rok produkcji):

Samochód osobowy Honda Civic, rok produkcji 2011 r.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

........................................................................................................................................................................

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

Nie dotyczy ........................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................